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不是那么快:奥巴马的医疗保健法正在发生变化

W ASHINGTON(美联社) - 就在您认为总统的医疗保健法被解决时,它正在发生变化。

关于正在发生什么以及受影响的人的一些问题和答案:

问:改变的核心是什么?为什么巴拉克·奥巴马总统在这么晚的时候改变了方向?

答:总统正在让保险公司根据现有计划向人们提供另一年的保险,即使这些计划不符合他的医疗改革法规定的要求。 他之所以这样做,是因为数百万的取消通知越来越令人沮丧 - 甚至是愤怒 - 这些取消通知已发给那些计划不符合法律覆盖标准的美国人。

问:问题解决了吗?

答:没那么快。 奥巴马所谓的解决办法并没有迫使保险公司做任何事情。 它只是让他们可以选择在个别市场中扩展现有客户的旧计划,并且只有当州保险专员也给他们好的时候。

问:听起来很简单。 保险公司为什么不让人们重新上线?

答:在公司已经确定2014年的利率和计划之后,公司对于抛出曲线球并不满意。 需要一段时间才能看到他们中有多少人同意将旧计划重新制定一年 -​​ 而且价格是多少。

问:早期的词是什么?

答:大多数公司和州保险专员表示,在作出承诺之前,他们需要时间研究这些变化。 美国第三大健康保险公司Aetna Inc.表示计划延长部分取消的政策。 华盛顿州的保险专员表示,他不会允许那里的保险公司延长旧政策。 他说,人们可以更好地了解新的医疗保健交流。

问:为什么不强迫保险公司延长这些旧政策,而不仅仅是给他们这个选择?

答:这是一个更激进的步骤。 一些民主党人希望这种情况发生,但几乎可以肯定需要国会立法 - 而不仅仅是总统决定 - 共和党人会反对对保险业这种严格的新要求。 但是,可能需要更多步骤来恢复失去它的人的覆盖范围。

问:这些变化主要影响5%通过个人市场获得自己保单的人。 有什么大不了的?

答:在一个人口超过3亿的国家,5%是一个很大的数字。 大约有1400万人购买自己的政策,其中许多计划不仅仅是垃圾保险,与白宫官员的建议相反。 已有超过400万人收到取消通知。 一些小企业也在失去对工人的报道。

此外,如果政府无法在12月15日之前使其HealthCare.gov网站运行得更好,那么取消预订的人可能会有覆盖范围内的风险。 医疗保健法应该减少没有保险的人数,而不是增加。

问:那些成功转向新保险市场的人可以轻松休息吗?

答:不是。 如果许多通过个人市场获得更便宜保险的健康人最终保持这种保险,而不是转向通过“奥巴马医改”提供的更强大的计划,这可能会削弱保险市场提供的计划的财务基础。

问:怎么样?

答:拥有当前计划的人对保险公司来说是一种已知的风险。 在某些时候,他们都必须通过法律禁止明年开始的严格医疗检查。 保险公司指望那些拥有当前个人计划的保险公司可以帮助平衡那些被排除在系统之外的人的医疗保健费用,以及那些可能存在高风险的人。 如果更健康的人不在法律规定的新保险库之外,那将会增加成本。

问:接下来会发生什么?

答:你猜对了:可能是更高的利率。 2014年的保费定额; 2015年,在给国家保险专员的一封信中,奥巴马政府提到了“保费收入出乎意料的变化”的风险。 它承诺通过医疗保健法的其他规定提供援助。

问:我通过工作获得保险。 听起来我不需要担心。

答:绝大多数以雇主为基础的计划的人不应受到奥巴马宣布的变化的影响。

问:2010年医疗保健法已经成为法律。为什么这个问题会在最后一刻出现?

答:奥巴马政府错误估计 - 大时间 - 在向新的医疗保险市场过渡时会有多少人失去保险。 它规定,在法律生效前有计划的人可以坚持这些计划。 但是,并没有预料到那些计划在法律生效后改变或者在法律启动后购买了新计划的人之间的大规模取消。

问:总统说“这个解决方案”并不能解决所有问题,而且做得更多将需要与国会合作。 还有什么需要做的? 奥巴马和国会是否有希望改变?

答:在华盛顿变得如此政治化两极化之前,通常会在一两年内通过“技术修正”法案对重大立法进行跟踪,以解决不可避免的意外后果和缺点。 像“平价医疗法案”这样庞大的法案有很多这样的问题,政府试图通过法规,“指导”和其他行政步骤来解决这些问题。 例如,去年夏天白宫将法律的雇主覆盖要求推迟了一年,以便有更多的时间来解决监管问题。

奥巴马似乎渴望早日回归,但共和党人坚决反对卫生保健法似乎很可能。

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美联社作家里卡多·阿隆索 - 扎尔迪瓦尔为本报告做出了贡献。

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